teratospermia grave, pochi e lenti…ma sono rimasta incinta subito e geu…come è possibile?

Gentile dott. Militello, ho letto alcuni suoi consigli su medicitalia e sarei molto felice di ricevere un suo parere se ha la possibilità di darmelo. E’ circa un anno che cerchiamo di concepire, con pessimi risultati 1) GEU Tra luglio e agosto ho avuto una geu (localizzazione sconosciuta probabile geu) terminata con circa 50 giorni di perdite e un probabile aborto tubarico. Niente in utero. Caos più totale, iniziale diagnosi di gravidanza biochimica/i aborto (beta da 67 a 47), dopo 20 giorni di perdite rifaccio le beta e sono a 480, poi 500 poi iniziano a calare fino ad esaurimento naturale. Mi vedono 5 ginecologi e solo una vede un “pallino” vicino alla tuba. La ginecologa mi consiglia solo dei tamponi, negativi. Persistono i miei dolori lato destro durante ovulazione 2) Spermiogramma di mio marito. Dopo qualche mese di tentativi di concepimento mancati e dopo la mia GEU/Aborto (?) mio marito si fa prescrivere, su mia insistenza, uno spermiogramma che rimane nel cassetto fino a 2 giorni fa. Fa spermiogramma, risultato spaventoso. Valori di riferimento secondo WHO Colore: biancastro Viscosita:fluido volume: 2.5 ml ph:8 Numero spermatozoi per ml: 14 milioni (15) Totale spermatozoi: 35 milioni (39) Motilità totale:20% (40%) motilità progressiva: 5% (32%) Vitalità a due ore: 50% Forme tipiche: 1% Cellule spermatogenesi: 2% Eritrociti: assenti Leucociti: presente + Anticorpi antispermatozoi: non eseguito Siamo abbastanza basiti. Con valori del genere come posso essere rimasta incinta? Pensa che la gravidanza possa essere avvenuta con uno spermatozoo non sano (indipendentemente dalla geu?) che probabilità c’è che non fosse una geu ma un aborto spontaneo causato da anomalie degli spermatozoi? quell’1% sarà dignitoso almeno per una icsi? Se c’è infezione potrebbe essere curabile e tornare a valori normali? Io ho 34 anni e mio marito 36. Il medico di base gli ha consigliato di fare anche spermiocoltura e urinocoltura da portare alla visita andrologica. Dovremmo, vista l’età, andare diretti su pma? Abbiamo veramente paura che non basti nemmeno quella. Abbiamo ricevuto varie risposte confuse e contraddittorie dalla ginecologa e dal medico di base…abbiamo prenotato visita andrologica con uno specialista che ci hanno consigliato, ma è tra un pochino di tempo…

Risposta

Salve, la gravidanza può avvenire grazie all’1% di forme normali. Evento raro ma non impossibile che purtroppo non è andato a buon fine. Indispensabile escludere la presenza di un’infezione ma nello stesso tempo iniziare a muoversi per un assistita vista anche l’età, ICSI è sicuramente fattibile