erezioni notturne prolungate
Ho 66 anni, sono un collega medico di altra specializzazione, sono sposato da 40 anni con 4 figli ormai grandi e nipoti. Da circa 6 anni ho un problema fastidioso che non riesco a spiegare e a risolvere neanche sentendo il parere di alcuni andrologi:
ho continue e persistenti (durano anche 3-4 ore) erezioni notturne complete e prolungate e fastidiose, non legate a sogni erotici (prima durante la vita si verificavano raramente, ogni 5-6 giorni e una sola volta per notte e di breve durata, che dovrebbe essere fisiologico).
Queste iniziano durante il sonno (in fase rem, con sogni di tutti i tipi) mi svegliano (o me ne accorgo quando mi sveglio) 2-3 volte la notte (in genere alle ore 4 e alle 7); se non mi alzo per andare in bagno o fare altro , svegliandomi bene e completamente, l’erezione non passa e dura anche 3-4 ore, diventando anche fastidiosa e lasciandomi uno stato di eccitazione non facilmente superabile. Quando riesco a farla passare e torno a letto, e comincio ad assopirmi per riaddormentarmi, ricomincia l’erezione!!!
La mattina, dopo essere stato ore in erezione, alzandomi e distraendomi passa, ma mi lascia un fastidio o lieve tensione peniena e testicolare che passa in circa 1 ora.
E’ da tenere conto che ormai la vita sessuale con mia moglie è assente da circa 15 anni, dato che con lei non è stata mai una grande sessualità, comunque sufficiente finché è durata, e non è stata mai molto interessata a rapporti, se non per al procreazione!. Non ho mai avuto rapporti con altre donne e non ho intenzione di farlo adesso, sono una persona fedele! Tuttavia la mia libido (desiderio sessuale) è molto forte, anche più di quando ero giovane!!! Penso spesso al sesso in varie occasioni della giornata, ogni volta che vedo una donna piacente o immagini televisive un po’ erotiche! E’ molto difficile per me distrarmi da questi pensieri e superarli !!
Sono stanco della situazione, dormo poco la notte (4-5 ore nella migliore delle ipotesi) sono spesso eccitato anche durante la giornata (basta anche solo il pensiero!), questo problema mi sta rovinando questi anni!
Ho provato più soluzioni per cercare di ridurre il problema, ma senza risultati:
– Ho usato ansiolitici (sia Xanax che Valium) sia di giorno che di notte, senza effetti.
– Ho provato con melatonina la sera (nei primi giorni sembrava avere qualche effetto, poi niente)
– Ho provato con orgasmi (con immagini erotiche) e con masturbazione la sera prima di addormentarmi, senza risultati.
– Ho provato per un periodo con farmaci inibitori del testosterone usati nella ipertrofia prostatica (finasteride), e con Tamsulosina, senza risultati.
NON SO PIU’ COSA FARE! Circa 1-2 anni fa avevo fatto tutti gli esami ematologici, il PSA era bassissimo, gli altri esami nella norma (a parte la cratinina a 1,4. Ho eseguito anche una ecografia renale (nella norma) e vescicale (modesto ristagno urinario di 10-12 ml dopo la minzione. Ho in piccolo varicocele nel testicolo sin. della grandezza di una noce fin da bambino, è rimasto sempre uguale.
Da cosa dipende questo fastidioso disturbo??
Ho fatto varie ipotesi endocrinologiche (aumento del testosterone, ho fatto il dosaggio che sembra nei limiti per la mia età), neurologiche (lesioni innervative dell’area, ho una ernia discale L1 e L2 con pregresse sciatalgie) o psicologiche (ansia, depressione, sono un tipo ansioso specialmente quando operavo in ospedale, ora non opero più lavoro solo in ambulatorio, sono in pensione come dipendente da 6 anni).
Quello che mi meraviglia è che in genere alla mia età si ha bisogno del Viagra!!!! Io avrei bisogno di un farmaco con effetto opposto!!!! Esiste?
Le chiedo di darmi qualche consiglio per risolvere il problema: diagnostico (vorrei evitare la valutazione urologica) comportamentale e farmacologico (farmaci efficaci che riducono la libido e/o il testosterone ?) .
Esistono farmaci che inibiscono la erezione e/o la libido? Me li può consigliare, mi prendo io tutta la responsabilità come medico nell’assumerli !
Cosa posso fare?
La ringrazio anticipatamente, attendo una sua cortese risposta, cordiali saluti
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