Le cellule di Leydig e Sertoli sono essenziali per l’omeostasi testicolare.
Clinicamente, l’omeostasi testicolare è compromessa negli uomini ipogonadici e subfertili.
Dal punto di vista terapeutico, il modulatore selettivo del recettore degli estrogeni clomifene citrato (CC) è frequentemente usato per trattare questi pazienti.
Negli uomini, il meccanismo d’azione della CC è stato a lungo ritenuto confinato all’inibizione del controllo retroattivo da parte degli estrogeni sulla ghiandola pituitaria.
Tuttavia, i recettori degli estrogeni sono anche espressi nel testicolo. Pertanto, gli autori in questa recensione hanno studiato gli effetti sistemici e la sua azione sulla funzione riproduttiva.
Gli autori hanno descritto in particolare i possibili effetti del clomifene sulle funzioni secretorie delle cellule di Leydig e Sertoli e le loro implicazioni sul microambiente testicolare.
Il colomifene ( Clomid ) è un trattamento off-label economico e relativamente sicuro per giovani uomini ipogonadici che cercano attivamente un bambino o uomini infertili con testosterone basso con effetti positivi sulla concentrazione di spermatozoi.
Tuttavia, i suoi effetti sui recettori degli estrogeni e altre vie di segnalazione a livello testicolare rimangono scarsamente studiati.
Ulteriori ricerche, anche con il trattamento combinato, potrebbero consentire di migliorare la morfologia e la motilità degli spermatozoi che non sembrano essere significativamente migliorati dal solo CC.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32329682