Molto interessante questo lavoro dei colleghi di Brescia che mi permetto di tradurre per una più veloce lettura
Utilità della valutazione di routine del testosterone libero per la diagnosi di ipogonadismo maschile funzionale
Paolo Facondo 1, Elena Di Lodovico 1, Letizia Chiara Pezzaioli 1, Carlo Cappelli 1 2, Alberto Ferlin 3, Andrea Delbarba 2
Link per articolo originale :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35243960/
Obiettivo: indagare se la valutazione di routine del testosterone libero migliora l’accuratezza diagnostica dell’ipogonadismo funzionale.
Metodi: Il testosterone totale e libero (calcolato sui livelli di SHBG) è stato determinato in 188 pazienti con sintomi sessuali e 184 con infertilità.
RISULTATI: L’ipogonadismo (testosterone libero calcolato <63 pg/ml) è stato riscontrato in 47/188 (25,0%) pazienti con sintomi sessuali e in 21/184 (11,4%) con infertilità. La determinazione del testosterone totale ha erroneamente diagnosticato l’ipogonadismo nell’8,4% (12/143) degli uomini con sintomi sessuali e nel 2% (3/152) con infertilità. Nei soggetti con testosterone totale borderline, solo il 24,7% (19/77) presentava ipogonadismo confermato dai livelli di testosterone libero. I livelli di testosterone libero erano significativamente correlati con l’età, l’ematocrito, le gonadotropine, la ginecomastia, l’IMC e il numero di comorbidità, mentre il testosterone totale si associava solo alle ultime due. Inoltre, età, ematocrito, BMI e presenza di disfunzione erettile e bassa libido erano significativamente differenti tra gli uomini con testosterone libero normale e basso, mentre solo BMI e bassa libido erano significativamente differenti tra i pazienti con testosterone totale normale e basso.
Conclusione: la valutazione di routine del testosterone libero consente una diagnosi più accurata dell’ipogonadismo funzionale, specialmente negli uomini con sintomi sessuali. I livelli di testosterone libero si associano ai parametri clinici e biochimici della carenza di androgeni meglio dei livelli di testosterone totale.
Parole chiave: testosterone libero; SHBG; ipogonadismo; infertilità; testosterone totale.