L’incontinenza urinaria, perdita di urina , durante la risata è un episodio improvviso e involontario di incontinenza urinaria provocato da un episodio di risate, viene identificata con il nome di sindrome di Giggle.
Decenni di studi di casi e piccoli studi di ricerca hanno costituito la base di ciò che si conosce sull’incontinenza da risate; tuttavia, molto rimane sconosciuto su questo tipo di incontinenza, lasciando le raccomandazioni per la gestione clinica alquanto non guidate.
È stata condotta una revisione sistematica di 22 articoli sull’argomento "incontinenza da risate" e termini correlati, inclusi tutti gli articoli e commenti pubblicati da quando il termine è stato visto per la prima volta in stampa nel 1959.
La revisione ha fornito un contesto storico per la diagnosi, un riepilogo di ciò che si sa sulla sua eziologia e un riepilogo dei trattamenti attuali.
C’è disaccordo sulla fisiopatologia dell’incontinenza da risata, con due spiegazioni diverse.
Il primo enfatizza l’origine neurologica della cascata di eventi durante la risata e la minzione, e assomiglia alla cataplessia e ad altri disturbi del sistema nervoso centrale e sottolinea il trattamento con metilfenidato.
Il secondo enfatizza la disfunzione urologica, con il biofeedback e la rieducazione della vescica come terapia raccomandata.
Il trattamento completo dei bambini con incontinenza da risate richiede un apprezzamento di entrambi i concetti.
Sin dall’inizio del concetto ci sono stati dubbi sull’adeguatezza del termine "incontinenza da risatine".
Questa recensione incoraggia la discussione tra lettori / medici sul termine e sulle qualità essenziali della diagnosi.
Personalmente ritengo adeguato un percorso diagnostico che veda l’esecuzione di un esame urodinamico per escludere o diagnosticare la presenza di una vescica ipereflessica che si gioverebbe della terapia anticolinergica, lo studio della tonicità della muscolatura pelvica e della lunghezza dell’uretra (nella donna) per un eventuale percorso riabilitativo della muscolatura perineale.