Oggi voglio presentarvi un interessante lavoro che mette in relazione alti livelli di TSH con l’infertilità femminile altrimenti inspiegabile
L’infertilità non spiegata (UI), definita come l’incapacità di concepire dopo 12 mesi di rapporti non protetti senza causa diagnosticata, colpisce dal 10% al 30% delle coppie infertili.
Una migliore comprensione dei meccanismi alla base dell’interfaccia utente potrebbe portare a strategie di trattamento meno invasive e meno costose.
Anomalie nella funzione tiroidea e iperprolattinemia sono cause ben note di infertilità, ma non è noto se i livelli di tireotropina (TSH) e di prolattina nel range normale siano associati con l’IU.
OBBIETTIVO: Per confrontare i livelli di TSH e di prolattina nelle donne con UI e le donne con una normale valutazione della fertilità, tranne che per un partner maschile azoospermico o gravemente oligospermico.
IMPOSTAZIONE E PARTECIPANTI: Studio trasversale comprendente donne valutate in un ampio sistema sanitario accademico tra il 1 ° gennaio 2000 e il 31 dicembre 2012 con TSH normale (livelli nell’intervallo di normalità del test e ≤5 mIU / L) e livelli normali di prolattina (≤20 ng / mL ) e UI (n = 187) o nessun’altra causa di infertilità diversa da un partner azoospermico o fortemente oligospermico (n = 52).
PRINCIPALI MISURE DI RISULTATO: TSH e prolattina. RISULTATI: Le donne con UI avevano livelli di TSH significativamente più alti rispetto ai controlli [UI: TSH 1,95 mIU / L, intervallo interquartile: (1,54, 2,61); grave fattore maschile: TSH 1,66 mUI / L, intervallo interquartile: (1,25, 2,17); P = 0,003]. Questo risultato è rimasto significativo dopo aver controllato per età, indice di massa corporea e stato di fumo. Quasi il doppio delle donne con UI (26,9%) aveva un TSH ≥ 2,5 mlU / L rispetto ai controlli (13,5%, P <0,05). I livelli di prolattina non differivano tra i gruppi.
CONCLUSIONI: Le donne con UI hanno livelli di TSH più alti rispetto a una popolazione di controllo. Sono necessari ulteriori studi per determinare se il trattamento dei livelli di TSH alto-normale diminuisce il tempo di concepimento in coppie con UI.
Fonte :
J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):632-639. doi: 10.1210/jc.2017-02120.
Higher TSH Levels Within the Normal Range Are Associated With Unexplained Infertility.
Orouji Jokar T1,2, Fourman LT1,2, Lee H2,3, Mentzinger K1, Fazeli PK1,2.